Мониторинг энтерококков, устойчивых к антибиотикам, включая виды Enterococcus faecalis и E. faecium, на всех этапах производственного процесса: анализ рисков, связанных с образованием биопленок и резистентностью изолятов к антибактериальным препаратам
Энтерококки являются облигатным компонентом микробиоты желудочно-кишечного тракта человека и животных и широко распространены в различных экологических нишах. Благодаря устойчивости к экстремальным факторам (высокие концентрации хлорида натрия, кислые значения pH, присутствие солей желчных кислот), отдельные штаммы находят технологическое применение в качестве заквасочных или вспомогательных культур при ферментации молочных, мясных и растительных продуктов. Наряду с позитивной технологической ролью, некоторые представители рода Enterococcus, в особенности E. faecalis и E. faecium, консолидировали статус оппортунистических патогенов. Присущая им природная устойчивость к широкому спектру антибиотиков в сочетании со способностью к аккумуляции дополнительных детерминант резистентности посредством горизонтального переноса генов обусловливает глобальную диссеминацию полирезистентных штаммов. В клинической практике ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) представляют критическую проблему ввиду ограниченности терапевтических опций и включены ВОЗ в перечень приоритетных патогенов.
Целью представленного исследования являлась характеристика распространенности, профилей антибиотикорезистентности, способности к формированию биопленок, спектра генов вирулентности и ассоциированных уровней риска изолятов Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, выделенных на различных этапах производственного процесса в мясной промышленности региона Кайсери (Турция).
Образцы были отобраны на всех стадиях мясоперерабатывающего производства. Энтерококки выделены из 60 % (209/348) образцов мясного производства. Среди изолятов 20 % составил E. faecalis, 23 % — E. faecium. Все штаммы проявляли устойчивость минимум к одному антибиотику, 39 % характеризовались множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Наибольшая резистентность отмечена к тетрациклину (66–69 %) и эритромицину (56–58 %). Устойчивость к ванкомицину (10 %) и ципрофлоксацину (12–13 %) встречалась исключительно в рамках МЛУ. Способность к образованию биопленок выявлена у 100 % изолятов (55 % — сильные продуценты), гены вирулентности gelE/efa — у 88 %. Установлена корреляция между интенсивным образованием биопленок и МЛУ (51 % против 25 % у слабых продуцентов). До 40 % изолятов отнесены к группе высокого риска для здоровья человека. Полученные данные свидетельствуют о персистенции E. faecalis и E. faecium на всех этапах мясоперерабатывающей цепи, включая готовую продукцию. Выявление резистентных штаммов на различных стадиях производства указывает на множественные источники контаминации – как на уровне животноводческих хозяйств, так и в перерабатывающих цехах. Мясная продукция может выступать вектором диссеминации детерминант антибиотикорезистентности, что актуализирует межсекторальный подход в рамках концепции «Единое здоровье» (One Health).
Относительно низкая частота резистентности к клинически значимым антибиотикам (ванкомицин, ципрофлоксацин) сочетается с ее ассоциацией с МЛУ и интенсивным образованием биопленок, что потенциально повышает риски длительной персистенции штаммов в окружающей среде и их распространения по пищевой цепи.
Результаты исследования обосновывают необходимость реализации комплексных стратегий контроля, включающих:
- Рациональное применение антимикробных препаратов на этапе первичного производства;
- Соблюдение строгих гигиенических регламентов при убое и переработке скота;
- Внедрение эффективных санитарно-гигиенических мер, направленных на предотвращение образования биопленок.
Для углубленного понимания механизмов формирования устойчивости и персистентного потенциала энтерококков в производственной среде целесообразно проведение дальнейших исследований с привлечением репрезентативных многорегиональных выборок и применением методов геномного типирования.
