Пути совершенствования политики разумного и ответственного использования противомикробных препаратов в животноводстве: концептуальная основа, основанная на экспертных данных
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) представляет собой критическую и растущую угрозу общественному здравоохранению, обусловленную взаимосвязанными факторами в системах «человек — животные — окружающая среда», включая использование и неправильное использование противомикробных препаратов. Животноводство вносит значительный вклад в глобальное потребление: на его долю приходится около двух третей всех используемых противомикробных препаратов, а к 2030 году общее потребление в этой отрасли, по прогнозам, вырастет на 67 %. Политика, направленная на рациональное использование противомикробных препаратов в животноводстве, важна не только для сохранения эффективности препаратов и защиты систем общественного здравоохранения, но и для обеспечения безопасности продовольственных систем, она особенно значима в быстро развивающихся системах промышленного животноводства, где сочетание социально-экономических факторов, рисков, связанных с болезнями, и методов ведения хозяйства может приводить к нерациональному использованию препаратов. Несмотря на то что многие страны уже предприняли шаги в соответствии с международными стандартами, лица, принимающие решения, испытывают недостаток рекомендаций по стратегиям, соответствующим конкретным условиям.
В ходе экспертных интервью, проведённых с использованием качественного описательного подхода, были выявлены повторяющиеся меры в области регулирования, законодательства, руководящих принципов, предоставления услуг, коммуникации, налогообложения и экологического/социального планирования. К распространённым препятствиям относятся недостаточный надзор, устаревшее законодательство и отсутствие поддержки со стороны отрасли; контекстуальные факторы — стабильность государственного управления, культурные нормы и структура отрасли — являются важнейшими определяющими реализуемости политики. Опираясь на экспертные знания, авторы разработали концептуальную схему, объединяющую инициативы в области политики использования противомикробных препаратов и потенциальные препятствия в три практических направления: укрепление систем охраны здоровья животных, регулирование цепочек поставок противомикробных препаратов, а также внедрение рекомендаций, обучение и контроль.
Подчёркивается, что для улучшения рационального использования противомикробных препаратов недостаточно какой-либо одной меры политики: необходимы комплексные, учитывающие контекст стратегии, включающие нормативно-правовое регулирование, предоставление услуг и просветительскую работу, вовлечение заинтересованных сторон и меры, ориентированные на равенство. Предложенная схема представляет собой практическую, основанную на фактических данных базу для разработки, реализации и мониторинга политики в животноводческих системах по всему миру с учётом местного потенциала и ресурсных ограничений. Она задумана как адаптируемый инструмент для оценки и организации возможных мер.
